Рак груди: как жить? на что надеяться?
У МОНИКИ* не было ни одного из обычных факторов риска. Она была здоровой 40-летней женщиной, и никто из ее родственников не страдал раком груди. Ее последняя маммограмма не показала никаких отклонений от нормы. Но однажды, моясь в душе, она обнаружила уплотнение в груди. Оказалось, что это рак. Ошеломленные этим известием, Моника с мужем слушали, какие виды лечения предлагает врач.
В прошлом, если у женщины обнаруживали рак груди, врач говорил, что единственная надежда — радикальная мастэктомия, довольно травматичная операция по удалению молочной железы, грудных мышц, а также лимфатических узлов в грудной клетке и подмышечной впадине. Лучевая и химиотерапия тоже добавляли немало страданий. Понятно, что многие боялись такого лечения больше, чем самой болезни.
Жизнь с раком груди — это непрестанная борьба между необходимостью идти в наступление на болезнь и желанием избежать обезображивающей операции и тяжелых побочных явлений. Подобно Монике, пациенты, страдающие раком груди, сегодня могут выбирать методы лечения*. По данным медицинских исследований и сообщениям из информационных источников, имеется обнадеживающая статистика, которая подтверждает, что передовые методы лечения, генетическое исследование и лечебно-профилактическое питание помогают побороть недуг.
Но, несмотря на достижения науки, рак груди остается одной из основных причин женской смертности*. Самый высокий уровень заболеваемости раком груди — в промышленно развитых странах Северной Америки и Западной Европы. Однако число случаев этого заболевания растет и в странах Азии и Африки, где раньше люди реже страдали этой болезнью. Более того, смертность от рака груди в том регионе увеличивается. Почему? По словам врача из одной африканской страны, причина в том, что «люди упускают возможность ранней диагностики. Большинство пациентов приходят к нам, когда болезнь уже существенно прогрессировала».
С возрастом риск заболевания увеличивается. Примерно в 80 процентах случаев заболевают женщины после 50 лет. Но обнадеживает то, что из всех онкологических заболеваний рак груди лучше всего поддается лечению. Спустя пять лет после выявления и лечения локализованного рака молочной железы 97 процентов женщин продолжают жить. Моника недавно перешагнула этот пятилетний рубеж.
Как и в случае с Моникой, часто все начинается с необычного уплотнения в груди. К счастью, примерно в 80 процентах случаев опухоль оказывается доброкачественной, или локализованной; во многих случаях это просто кисты — образования, наполненные жидкостью.
Рак груди начинается с мутации клетки, что приводит к ее бесконтрольному делению и образованию опухоли. Опухоль становится злокачественной, когда ее клетки начинают атаковать другие ткани. Некоторые опухоли растут быстро, другие могут быть обнаружены только лет через десять.
Прежде чем поставить Монике диагноз, врач тонкой иглой взял у нее из опухоли кусочек ткани на анализ. Там были обнаружены раковые клетки. Поэтому Монике сделали операцию по удалению опухоли и близлежащих тканей. Была определена стадия заболевания (размер опухоли, тип, распространенность), а также ее степень (скорость роста).
После операции многие пациенты проходят дополнительное лечение с целью предотвратить рецидивы и распространение рака. Раковые клетки могут отрываться от опухоли, мигрировать с током крови или лимфы и снова начинать делиться. Распространение рака, или метастазы, в жизненно важные органы и ткани — мозг, печень, костный мозг или легкие — делают эту болезнь смертельно опасной.
Моника прошла лучевую и химиотерапию, чтобы уничтожить раковые клетки вокруг места их образования и во всем организме. Поскольку ее форма рака «подпитывалась» эстрогенами, ей была назначена гормональная терапия, препятствующая распространению болезни.
Современная медицина предлагает и другие методы лечения в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, течения болезни и вида опухоли. Например, у Арлетты рак был выявлен до того, как он распространился за пределы млечного протока. Ей удалили опухоль молочной железы, и грудь удалось сохранить. А Элис еще до операции прошла курс химиотерапии с целью уменьшить опухоль. У Джейнис врач удалил саму опухоль и «сторожевой» лимфатический узел, первый на пути оттока лимфы. Поскольку раковых клеток в нем найдено не было, другие узлы не оперировались. Это снизило риск лимфедемы — отека руки, который может образовываться после удаления сразу многих лимфатических узлов.
О росте опухолей молочной железы известно немало, но, почему и как начинается их образование, пока не до конца выяснено.
Причины рака груди все еще не разгаданы. По мнению критиков, сегодня больше исследований ведется в области лечения и диагностики этого заболевания, чем в области определения его причин и профилактики. Однако ученым все же удалось кое-что узнать. Предполагается, что рак груди вызывается сложным, многоступенчатым процессом, начинающимся с генетической мутации, которая нарушает развитие клетки. Эта клетка начинает интенсивно делиться, поражая другие ткани, выходя из-под контроля иммунной системы и незаметно атакуя жизненно важные органы.
Откуда же появляется мутирующий ген? В 5—10 процентах случаев женщины с рождения предрасположены к раку груди. Но, по-видимому, нередко здоровые гены страдают под воздействием внешних факторов — главным образом радиации и химических веществ. В будущем научные исследования могут подтвердить эти предположения.
Еще одна гипотеза связана с гормоном эстрогеном, который, судя по всему, провоцирует некоторые формы рака груди. Так риск возрастает при довольно раннем начале менструаций или позднем наступлении менопаузы, в случае поздней первой беременности или отсутствии беременности вообще, а также в случае заместительной гормональной терапии. Поскольку жировые клетки образуют эстроген, ожирение может повышать риск рака груди у женщин в период менопаузы, когда яичники уже не производят гормоны. Среди других факторов риска — повышенный уровень гормона инсулина и пониженный уровень мелатонина — гормона сна (часто у тех, кто работает ночью).
Появятся ли в скором времени новые, менее травматичные и более эффективные способы лечения рака груди? Исследователи работают над методами, стимулирующими иммунную систему пациента, и над созданием лекарств, воздействующих на молекулярные механизмы, которые поддерживают рост опухоли. В то же время современное оборудование должно позволить врачам более прицельно и эффективно воздействовать на опухоль при помощи лучевой терапии.
Ученые ведут борьбу и на других фронтах. Они пытаются раскрыть тайну метастазов, преодолеть устойчивость клеток к химическому воздействию, лишить их сигналов клеточного роста и приспособить лечение к индивидуальным нуждам больных.
Однако в этом мире совсем устранить болезни невозможно. Люди, как и прежде, болеют и умирают (Римлянам 5:12). Такую печальную реальность может изменить только наш Создатель. Но сделает ли он это? Библия отвечает «да»! В ней говорится, что настанет время, когда «никто из жителей не скажет: „Я болен“»* (Исаия 33:24). Каким же это будет облегчением!
Некоторые имена изменены.
«Пробудитесь!» не выступает в поддержку того или иного метода лечения.
У мужчин рак груди встречается сравнительно редко.
Более подробно об этом обещании Бога рассказывается в книге «Чему на самом деле учит Библия?». Издана Свидетелями Иеговы.
[Рамка/Иллюстрация, страницы 24, 25]
Большое значение имеет ранняя диагностика. Однако, по некоторым данным, обследование груди, в том числе маммограмма, у женщин более молодого возраста может быть не совсем точным, что влечет за собой ненужное лечение и тревоги. И все же специалисты настойчиво рекомендуют женщинам наблюдать за изменениями в груди и лимфатических узлах. Вот некоторые опасные признаки:
припухлость и уплотнения в груди или под мышкой;
любые выделения из соска, кроме грудного молока;
изменение цвета и структуры кожи;
необычная втянутость или чувствительность соска.
ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ РАК ГРУДИ
Рассчитывайте, что в течение года или дольше вам нужно будет сосредоточиться на лечении и восстановлении сил.
По возможности найдите квалифицированных врачей, уважающих ваши взгляды и потребности.
Вместе с родными решите, кому и когда сказать о болезни. Это позволит вашим друзьям проявить к вам любовь и молиться с вами и за вас (1 Иоанна 3:18).
Снимайте стресс с помощью чтения Библии, молитвы и созидательных мыслей (Римлянам 15:4; Филиппийцам 4:6, 7).
Поговорите с теми, кто перенес рак груди и кто ободрит вас (2 Коринфянам 1:7).
Думайте о сегодняшних, а не о завтрашних заботах. Иисус сказал: «Никогда не беспокойтесь о завтрашнем дне, так как завтра будут свои беспокойства» (Матфея 6:34).
Рассчитывайте свои силы. Вам нужен достаточный отдых.
[Иллюстрация, страница 26]
Освойте основные термины, относящиеся к раку груди.
Перед встречей с врачом запишите свои вопросы. Попросите супруга или подругу пойти с вами к врачу и делать записи.
Если вам что-то непонятно в словах врача, попросите его объяснить.
Спросите своего врача, какой у него есть опыт в лечении подобных случаев.
При необходимости заручитесь мнением другого врача.
Если мнения врачей расходятся, учитывайте, кто из них более опытный. Попросите их обсудить ваш случай друг с другом.
[Рамка/Иллюстрации, страница 27]
КАК СПРАВИТЬСЯ С ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ
При лечении рака могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, выпадение волос, хроническая усталость, боль, онемение или покалывание конечностей, кожные реакции. Вот некоторые меры, помогающие улучшить состояние:
хорошо питайтесь, чтобы укрепить иммунную систему;
ведите дневник своего самочувствия, отмечайте, что вызывает усталость и как вы реагируете на пищу;
попробуйте уменьшить тошноту и боль с помощью лекарств, акупунктуры или массажа;
умеренно занимайтесь физкультурой, чтобы повысить выносливость, контролировать вес и стимулировать иммунитет*;
чаще отдыхайте, но помните, что длительное нахождение в постели может усиливать усталость;
увлажняйте кожу; носите свободную одежду, мойтесь теплой водой.
Перед тем как заниматься физкультурой, онкологические больные должны посоветоваться с врачом.
ЕСЛИ БЛИЗКИЙ ЧЕЛОВЕК БОЛЕН РАКОМ
Как поддержать близкого человека, если он болен раком? Применяйте библейский принцип, который гласит: «Радуйтесь с радующимися, плачьте с плачущими» (Римлянам 12:15). Выражайте свою любовь и заботу тому, кто болен, коротко навещая его, звоня ему, посылая письма, открытки или электронные сообщения. Молитесь вместе и читайте утешительные стихи из Библии. Берил советует: «Говорите не о тех, кто умер от рака, а о тех, кто жив». Джейнис, которая сама перенесла рак, делится: «Просто подойдите и обнимите свою подругу. Если она захочет, то сама заговорит об этом». Мужьям особенно важно заверять своих жен в любви.
Джеф вспоминает: «Время от времени мы устраивали себе „день без рака“. Моя жена решила, что не будет сосредоточиваться лишь на своем здоровье. Поэтому в такие дни мы совсем не говорили о раке и старались видеть в нашей жизни только хорошее, словно беря отпуск от болезни».
О том, как услышали диагноз.
Шэрон: «Моя жизнь изменилась в одно мгновение. Я подумала, что это конец».
О том, когда труднее всего.
Сандра: «Душевные страдания были мучительнее, чем само лечение».
Маргарет: «После второго курса лечения ты думаешь: „Больше не хочу“. И все-таки делаешь».
Арлетта: «Мы рассказали о нашей ситуации друзьям, чтобы они молились за нас».
Дженни: «Ни одна улыбка, кивок головы или слово приветствия не остались мной незамеченными».
Барбара: «Я решила сбрить волосы, прежде чем они выпадут. Колин сказал: „У тебя такая красивая голова!“ Он меня рассмешил».
Сандра: «Мы смотрелись в зеркало вместе. Я взглянула на его лицо и успокоилась».
Саша: «Виктор говорил: „У нас рак“».
Дженни: «Любовь Джефа была бесконечной, и его духовность неизменно ободряла».
[Схема/Иллюстрация, страница 27]
(Полное оформление текста смотрите в публикации)
Раковые клетки не подчиняются сигналам нормального клеточного роста, умножаясь и атакуя другие ткани
Млечный проток со здоровыми клетками
Карцинома из эпителия протоков
Инвазивная внутрипротоковая карцинома
[Иллюстрация, страница 28]
Важная составляющая в лечении рака — это любовь и поддержка родных и друзей
