Вопросы
05.08.2012
мария
скажите, а кроме общих фраз Вы можете порекомендовать конкретное лечебное учреждение? Вот мой вопрос* Добрый день! Мне 30 лет. Посоветуйте, куда можно обратиться для диагностики и лечения венозной гемангиомы или мальформации (врачи не едины в своем диагнозе). Было пятнышко сразу после рождения на половой губе, прогрессировать стало в пубертате: вены видны на правой половой губе с переходом на пах и правую ягодицу. Из лечения: в 19 лет перревязка пудендальной вены, результата не дало, склеразирование - в местах инъекций узлы пропали, но образовались в другом месте, месяц назад была проведена операция по удалению паховой гамангиомы(мальформации) - принесло облегчение, однако вены стали более отечными и четко выражены в другом месте. Помогите. Очень мешает!
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, я не знаю где Вы живете, но можете обратиться в НИИ онкологии им. проф.Н.Н.Петрова (СПб, Песочный пос., Ленинградская улица дом 68) к онкогинекологам, а дальше ни решат, что можно прооперировать и какое лечение назначить.
05.08.2012
Начия
Ольга Александровна! Мне 5о лет. мУ фиброзникистозная мастопатия. В июне 2011 г. поставили диагноз липома правой молочной железы. Что это такое? Как можно лечить это заболевание.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, все зависит от размера обазования. Есть несколько вариантов в данной ситуации - первое - можно прооперировать и убрать липому, второе - наблюдаться - УЗИ контроль 1 раз в 3 месяца, при росте образования - операция. Лекарственные препараты липому не лечат.
05.08.2012
Виктор
Сестра жены, Мария Петровна, возраст старше 55лет, запустила свою болезнь "Рак молочной железы" до самой последней стадии: по лимфатической системе метастазы дошли до головного мозга. Опухоль мозга уже не операбельна. Затем метастазы продолжили путь в нижнюю часть- паховая область, ноги. Мария Петровна прошла всю возможную стандартную процедуру лечения- но болезнь была уже запущена до предела. Стандартные методы лечения уже не помогут. Я, химик-технолог неорганик, биологическую химию знаю очень поверхностно. Советоваться с лечащим врачом уже поздно, надо применять какие-то другие радикальные меры или тупо ждать смерти. Предложил племенице применить радикальные меры паразитологов: Трихопол+нистатин+растительный антиоксидант. Но, прочитав первые труды Татьяны Яковлевны Свищёвой, задумался, а возможно нужен еще ДИОКСИДАНТ? Советоваться с лечащим врачом о применении трихопола и нистатина- только на совместимость с применяемыми лекарствами. С Уважением Виктор Петрович
Ольга Анатольевна Мельникова
Извините, нетрадиционная медицина - не моя область для консультаций, помочь Вам не смогу.
31.07.2012
Здравствуйте,Ольга Анатольевна! Подскажите,пожалуйста,как вернуть доверие к врачам?Мне 48лет.в июле 2010 сделала УЗИ в районной поликлинике на которой была отмечена очень подозрительная опухоль размером 11,5х8,1мм.Сделала маммограмму-сказали ничего страшного,кисты и ФАМ.Сразу пошла к маммологу,рассказала,что грудь болит и простреливает часто,что стала увеличиваться в размерах,что появились очень крупные вены у соска,что не могу долго носить бюстгалтер на паралоне-грудь деформируется и дискомфорт. Доктор прописала Вобэнзим, индинол, Аевит. Я делала УЗИ приблизительно каждые 4-6 месяцев, ходила на прием к врачу, которая прописывала мне все то же.А месяц назад у меня началось сильное воспаление. Когда обратилась к другому врачу-при пальпации обнаружил рак размером уже 43х24мм инфильтрирующий,протоковый.Ошиблась врач написавшая заключ-е маммогр-мы,5 раз УЗИст,5 раз маммолог.А говорят о ранней диагностике!Для меня это теперь звучит как насмешка! Где взять силы для борьбы? Как лечиться без веры врачам? Может быть есть какая-нибудь психологическая бесплатная помощь в СПб?Помогите, пожалуйста!
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, возможно врачи не ошибались, просто есть опухоли, которые очень быстро растут и виноватых здесь нет. В России есть телефон экстренной психологической помощи для онкологических пациентов и есть горячая линия для онкобольных, все данные можно найти на сайте Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь". Плюс в СПб есть ассоциация "Антирак", которая распологается в онкодиспансере на Березовой аллее 3/5, с сентября будут проводится школы для пациентов на базе онкодиспансера.
31.07.2012
Наталья
Здравствуйте! Прошу у вас совета. У моей матери (50 лет) у лимба на конъюнктиве глазного яблока киста. Ей назначили операцию по удалению. Вопрос заключается в том, насколько это безопасно и могут ли быть какие-то осложнения, учитывая, что также у нее в 2009 году была операция в связи с инфильтрующим раком молочной железы 2 стадии, в 3 подмышечных л/у МТС рака. После были пройдены химиотерапия и облучение, сейчас продолжается гормональная терапия. Посоветуйте, пожалуйста, безопасно ли проводить удаление кисты, или лучше оставить всё, как есть, а если оставить, не может ли это быть более опасно, чем операция?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, если Ваши врачи - офтальмологи считают, что данное образование надо удалять, следует им довериться, и онкология здесь не является причиной для отказа.
31.07.2012
Начия
Добрый день, Ольга Анатольевна! В правой молочной железе обнаружены гиперогэнное образование d - 0.76х0.53 мм - липома. Подскажите, пожалуйста, что необходимо предпринять.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, просто наблюдайте данное образование - УЗИ 1 раз в 3 месяца.
31.07.2012
Елена
Уважаемая Ольга Анатольевна! Я год назад перенесла мастэктомию по поводу РМЖ Т2N0M0, гормоноотрицательый, HER-2 neu-3+.Получила 6 курсов красной химии, лучевую терапию делать на стали, герцептин тоже.В ответе на вопрос одной пациентки с таким же диагнозом, Вы написали, что прогноз неблагоприятный, часто бывают метастазы в головной мозг. В таком случае почему не делают сразу герцептин?. И как не прозевать метастазы в головной мозг, если в план обследования входит только УЗИ брюшной полости, маммография и рентген грудной клетки? Или , если это произойдет, то все равно не вылечивается?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте,
первая стадия заболевания не является основанием для назначения герцептина, т.к. в исследования не было выявлено статистически значимого увеличения времени до прогрессии и общей выживаемости. В такой ситуации препарат Герцептин является запасом на случай прогресси заболевания. В отношении диагностики метастазов в мозг, то Ваш врач каждый раз оценивает неврологическую симптоматику и уточняет Ваши жалобы, чтобы при необходимости назначить дополнительное обследование.
31.07.2012
Светлана
Здравствуйте ,Ольга Анатольевна. Мне было около 30- лет Когда врач сказал что у меня мастопатия , слышала где-то, что это уплотнения в молочной железе.Хотелось бы узнать подробнее как с этим жить .Я слышала что мастопатия бывает у многих женщин, отчего это происходит, врачи никогда ничего не объясняют. Конечно лучше написать об этом на сайте передачи или как-то освятить в телевизионной программе, не одна я хотела бы узнать об этом.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, если у Вас нет жалоб на молочную железу, то лечение не требуется, и нет каких-либо жизненных ограничений. А опричинах развития и что это такое - говорить долго, как сами заметили - это тема лекции или целой телевизионной передачи.
31.07.2012
мария
Добрый день! Мне 30 лет. Посоветуйте, куда можно обратиться для диагностики и лечения венозной гемангиомы или мальформации (врачи не едины в своем диагнозе). Было пятнышко сразу после рождения на половой губе, прогрессировать стало в пубертате: вены видны на правой половой губе с переходом на пах и правую ягодицу. Из лечения: в 19 лет перревязка пудендальной вены, результата не дало, склеразирование - в местах инъекций узлы пропали, но образовались в другом месте, месяц назад была проведена операция по удалению паховой гамангиомы(мальформации) - принесло облегчение, однако вены стали более отечными и четко выражены в другом месте. Помогите. Очень мешает!
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, думаю Вам необходима консультация нескольких специалистов - флеболог, гинеколог-онколог.
31.07.2012
Нина Александровна
У моей родственницы ей 30 лет у нее рак молочной железы ее проаперировали,но грудь не удалили,назначели препарат Буферелин-лон какое время она его должна принемать и востановится ли у нее функция яичников
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, данный препарат нужно принимать длительно 1-2 года, для полного подавления функции яичников. Прогностически лучше, если яичники не восстановятся, но с учетом молодого возраста, можно предположить и обратное. В любом случае, при диагнозе оак молочной железы лучше не беременнеть.
21.05.2012
Юрий
Уважаемая Ольга Анатольевна Моей матери 82 года, поставлен диагноз на основе маммографии и УЗИ - рак молочной железы T2 N0 M0 . Проба на биопсию пока не бралась. Предложили операцию. Целесообразно ли ее проводить или можно попытаться лечить другими методами
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, от операции отказываться не следует, т.к. первичный опухолевый очаг всегда следует удалять, если это выполнимо, а дальше Вашей маме назначат дополнительную терапию.
21.05.2012
Ольга Анатольевна а могу ли я попасть к вам на консультацию личную ?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, пойжалуста, приходите на консультацию. Я работаю в СПб клинической больнице РАН ежедневно, плюс медицинский центр "Белая Роза" - понедельник, вторник с 16 часов, мед. центр "Праймроуз" - среда с 17 часов.
14.05.2012
Анжела
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Мне 44 года. В июле 2009 г. мне удалили левую грудь в связи с РМЖ. Было 6 курсов паклитаксела и год герцептина. Недавно мне поставили диагноз железисто-зкистозная гиперплазия эндометрия и удалили полип цервикального канала. Гинеколог назначила регулон или региведон. Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать эти гормональные препараты? А если нет, то что можно? СПАСИБО.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, Вам нельзя принимать гормональные препараты и обязательно сообщите своему гинекологу, что у Вас установлен диагноз - Рак молочной железы. Чем заменить гормональные препараты - должен решать гинеколго, простите я не имею права делать назначения за гинеколога.
14.05.2012
олеся
здравствуйте ! Ольга анатольевна хотела бы послушать васш совет как жить дальше с таким диагнозом и что это такое .прооперировали и вот гистология.диагноз.пролиферативная фиброзно-кистозная болезнь молочной железы склерозирующий аденоз,мелкожелезистый аденоз,внутрипротоковая гиперплазия с формированием микрокапилярных,феброзных структур,отмечены крупные очаги петрификации. расскажите чем опасно и что делать дальше.очень переживаю и страшно.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, у Вас все изменения в молочной железе являются доброкачественными, поэтому нужно просто динамическое наблюдение - УЗИ - 1 раз в 6 месяцев, ММГ - 1 раз в год.
14.05.2012
Лариса
Здравствуйте Ольга Анатольевна. В мае 2011 года мне поставили диагноз рак молочной железы 3 с Т4 Н3 М0 . За год назначили курс лечения ., 4 химии циклофосфана , дексорубицина , потом компьютерную томографию не сделали а сразу назначили лучивую терапию 44 ГР . Потом обнаружили метастазы в грудном отделе позваночника с помощью КТ и назначили 6 химий карбоплатина я всё прошла . Теперь они хотят удалить яичники врачи говорят что я гормонально зависима так как идут месячные в срок как положено анализ трипан биопсию опухоли я не сдавала . из за финансов . Если врачи удалят яичники не спровацирует ли рост метастазов и опухоли . На данный момент мне капают золедроловую кислоту 1 раз в 28 дней . Скажите пожалуйста на сколько эффективно такое лечения возможно ли полностья или хотябы частично приостонавить рост метастазов и опухоли .
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, Вам проводится эффективная терапия, и удаление яичников доктора планируют выполнить с лечебной целью, это не будет способствовать прогрессии заболевания.
14.05.2012
Анастасия
Здравствуйте,Ольга Анатольевна!Я к Вам уже обращалась на сайте,но ситуация изменилась.Мне 20 лет,не было абортов и не рожала. 26 декабря 2011 года под общим наркозом удалили фиброаденому левой молочной железы,шовчик наложили косметическими нитками.ФАМ была размером 3 на 3 см.Начала принимать 2й месяц Утрожестан,пью Тироксин(гормоны щетовитки нормализовались,всё в норме) В конце марта сделала УЗИ.Вот заключение:Справа в в\н к-те очаговое образование пониженной плотности зернистое до 11мм со слабым усилением дорсального эхосигнала.-ФА(?) Пошла к гинекологу,она не сказал точно что похоже на ФА,сделла биопсию,маммолог посмотрел и однозначного ответа не дал,есть ФА или это уплотнение,которое хочет стать ФА,в результате бипосии написали картина фиброаденомы,но врач затрудняется ставить этот диагноз,т.к.клетки ФА не нашли вроде и уплотнение это она при пульпации не прощупывается.Пока назначила 3 мес гормоны пить и Кошачий коготь вместе с комплексом ферментов Плюс,моет сказали что оно рассосётся на этом фоне препаратов,т к не знают пока что это..Скажите пожалуйста,что это может быть и вообще я в таком смятении,что не знаю что лечить.Как Вы видите ситуацию?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, возможно у Вас действительно формируется фиброаденома в правой молочной железе. Доктор назначил терапию, направленную на нормализацию состояния молочной железы, возможно она рассосется, это возможно будет оценить при контрольном УЗИ.
14.05.2012
Здравствуйте Ольга Анатольевна . Мне поставили диагноз , рак молочной железы 3 с , Т4 Н3 МО . После 4 химий циклофасфан , фторурацил , дексаробуцин . Прошла облучения 44 Гр обнаружили метестазы в грудных позванках . После прошла 6 химий карбоплатина и назначили паралельно золедроловую кислоту . Мой врач боится оперировать так как незнаем гормонально зависимая или нет опухоль . Трипанбиопсию не сдавала . Геномодинамика стабильная . Хотят удалить яичники но сомневаются пройдут ли у меня метастазы в позвонках после окончания лечения . Сколько вобще процентов на сегодняшний день с моим диагнозом излечения . Скажите полжалуйста методы лечения дальше . Спасибо!!
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, к сожалению, метастазы в позвонках пройти не могут, задача лечения состоит в том, чтобы прогрессирование не шло дальше, т.е. не появлялись новые очаги, и укрепить пораженные позвонки, для этого Вам назначили золендроновую кислоту и провели химиотерапию.
В отношении гормонозависимости, есть данные, что даже при отрицательных рецепторах в ткани опухоли гормонотерапия дает результат, поэтому отказываться от овариэктомии не следует. Прогностически метастазы в кости более блогоприятны из всех возможных поражений и хорошо поддаются лечению.
24.04.2012
лена
Здравствуйте, ответьте пожалуйста. Мне 33, есть ребенок 4 лет. Задавала вопрос 01.04.2012 (двухстороняя фиброзно-кистозная мастопатия. Киста слева 3,8-5,2мм (по результатам узи). При этом оба яичника мелкофолликулярные.). Циклодинон и тамоксифен можно ли принимать одновременно с перерывом например в 1-2 часа? Как лучше принимать? Оба препарата нужно принимать утром?
Ольга Анатольевна Мельникова
24.04.2012
Марина
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Мне в сентябре 2011 года была сделана мастэктомия по Пейти по поводу РМЖ левой груди T2N0M0 умереннодифференцированныйиинфильтративный протоковый РМЖ, люминальный тип B. Эстроген позитивная, прогестерон негативная HER2-позитивный. Одновременно с мастэктомией была проведена экстирпация матки с придатками(большая миома). Далее проведено 4 курса красной химии+4 курса паклитаксела, одновременно с паклитакселом вводили герцептин, который сейчас продолжаю делать. У меня несколько вопросов: 1. когда лучше сделать реконструкцию груди(я хотела установить имплант, также провести подкожную мастэктомию здоровой железы и тоже установить имплант). 2. Можно-ли в моей ситуации лечить зубы и делать косметические процедуры. 3. Мне также назначен тамоксифен. Как вы думаете, он мне показан, если у меня хирургическая менопауза? 4. Вообще что-нибудь можно принимать для уменьшения симптомов климакса? Большое спасибо за ваш ответ заранее, вы делаете большое дело.
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Марина, буду отвечать по порядку:
1. реконструкцию молочной железы можно делать после завершения лечения Герцептином, но лучше это оговорить с пластическим хирургом, и обязательно пройти контрольное обследование перед пластикой.
2. Зубы лечить не только можно, но и нужно, если есть для этого показания. Что же касается косметических процедур, то все, что связано с микротоками, ультразвуком и прогреванием Вам противопоказано.
3. Тамоксифен Вам показан в качестве гормонотерапии, это не зависит от удаления матки и придатков.
4. Для устранения симптомов климакса Вам можно применять только гомеопатические препараты, гормональная терапия Вам запрещена.
24.04.2012
Мадина
Здравствуйте! У меня была задержка месячных. УЗИ показало, что есть киста в правом яичнике. Я сдала анализ крови в оздоровительном клубе "Coral-club". Мне прописали БАД-ы, я начала принимать в четверг, в воскресенье у меня появились месячные. Можно ли вылечить кисту придатка яичников без операции?
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Мадина, действительно, некоторые кисты яичников могут пройти без операции, но за любой кистой необходимо наблюдать, т.е. периодически делать УЗИ.
