Что такое лучевая терапия?
Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) — это один из методов лечения злокачественных опухолей, предполагающий использование ионизирующего излучения. Некоторое время назад лучевая терапия использовалась в лечении и ряда неопухолевых заболеваний.
Зачем проводится лучевая терапия?
Лучевая терапия может проводится и как самостоятельный метод (достаточный для устранения опухоли), так и в составе комбинированного и комплексного лечения, когда ее сочетают с хирургическим и/или лекарственным методом лечения.
Лучевая терапия является «местным» методом лечения, так как воздействует не на весь организм, а только на ту зону, где находится опухоль. Тем не менее, это обстоятельство не умаляет ее достоинств. Облучение может приводить к полному излечению ряда злокачественных опухолей на ранних стадиях, значительно увеличивать продолжительность и/или улучшать качество жизни больных с 3–4 стадией опухолевого процесса.
Показания к лучевой терапии при раке молочной железы
- поражение лимфоузлов (более 4)
- местно-распространенный процесс (при отсутствии распада опухоли) — отечная форма злокачественной опухоли молочной железы, поражение лимфоузлов с возникновение конгломерата
- органосохранная операция
С паллиативной целью (устранение осложнений опухолевого процесса) облучение проводится при метастатическом поражении костей (при наличии болевого синдрома).
Какие виды лучевой терапии применяются при раке молочной железы?
В большинстве случаев используется дистанционная лучевая терапия — источник ионизирующего излучения находится на определенном расстоянии от тела пациента. При брахитерапии источник излучения подводится непосредственно к опухоли.
Как проводится лучевая терапия?
При дистанционной лучевой терапии пациента укладывают на специальный стол, закрывают зоны, которые должны быть защищены от ионизирующего излучения. Сеанс длится несколько минут, при этом пациент не испытывает никаких ощущений.
При брахитерапии источники в виде игл подводятся к опухоли. При этом используется анестезия.
Как переносится лучевая терапия?
В целом лучевая терапия переносится хорошо. При облучении по поводу злокачественной опухоли молочной железы волосы не выпадают, пациент не испытывает тошноты и рвоты, слабости.
Какие осложнения лучевой терапии отмечаются при облучении по поводу рака молочной железы?
Наиболее часто отмечается лучевые изменения кожи в облучаемой зоне. В начале возникают явления, напоминающие ожог — покраснение кожи, отечность ее, может отмечаться зуд. При нарастании воспалительных изменения эпителий может сходить и образуются эрозивные поверхности. Лечение обычно заключается в нанесении подсушивающих средств пораженный участок. Как правило, через 2–3 недели после окончания лучевой терапии происходит полное восстановление кожи.
Важно отметить, что лучевая терапия может вызывать фиброз тканей, то есть увеличения количества соединительной ткани. Так после проведения органосохраняющих операций косметический результат может ухудшаться в связи с развитием лучевого фиброза и связанной с ним деформацией молочной железы.
Какая наиболее эффективная методика лучевой терапии?
Для лучевой терапии молочной железы предпочтительнее технология лучевой терапии с модулированной интенсивностью пучков (IMRT) с одновременной химиотерапией. Преимуществами такого выбора является «четкий охват» мишени и максимальная безопасность для окружающих нормальных тканей. MRTI также позволяет лечить несколько опухолей разными дозами излучения. IMRT соединяет в себе два передовые метода доставки 3-D комформной лучевой терапии: инверсное планирование лучевой терапии путем компьютерной оптимизации плана лечения; и компьютерное управление модуляцией интенсивности пучка излучения в ходе лечения. Как показывает опыт Кибер Клиники Спиженко, – единственной в Украине клиники где пациентки получают лечения с применением IMRT – по сравнению со стандартной 3D-комформной лучевой терапией IMRT переносится пациентами намного легче и быстрее.
