Диффузный рак
В ряде случаев опухоль растет в виде диффузного инфильтрата, который пронизывает молочную железу во всех направлениях. Плотный или плотноэластический инфильтрат часто захватывает целый сектор или даже большую часть молочной железы.
Выделяют несколько форм диффузного рака молочной железы:
отечную, рожистоподобную, маститоподобную и панцирную.
Отечная форма характеризуется наличием плотного инфильтрата в молочной железе, который не имеет четких границ. В результате блокады оттока лимфы молочная железа отекает, увеличивается и свисает ниже здоровой. Кожа имеет вид «лимонной корки». В регионарных зонах можно определить большие метастатические лимфатические узлы.
При рожистоподобной форме в молочной железе определяют
плотный диффузный инфильтрат. Молочная железа отечна и увеличена. При этой форме происходит распространение опухоли по лимфатическим щелям внутри кожи. Кожа обычно растянута, блестящая, гиперемированная с распространением гиперемии часто за пределы молочной железы, напоминает рожистое воспаление. На месте гиперемии температура кожи повышена. Течение этой формы рака острое с быстрым метастазированием.
Маститоподобная форма характеризуется наличием плотного инфильтрата молочной железы без четких границ с отеком тканей и гиперемией кожи, температура кожи повышена. Опухоль быстро инфильтрирует, все ткани железы и распространяется на кожу. При этом возникают очаги распада, присоединяется вторичная инфекция. Метастазируют маститоподобные формы быстро и не только в регионарные лимфатические узлы, но и во внутренние органы.
При панцирной форме опухоль инфильтрирует ткань железы, кожу и подкожную основу. Молочная железа уменьшается, деформируется и становится значительно меньше здоровой, она плотная, бугристая, со втянутым соском и деформированным околососковым кружком. В дальнейшем опухолевая инфильтрация распространяется на грудную стенку, на вторую молочную железу.
На коже передней грудной стенки появляются плотные белесоватые или розового цвета узелки. Вначале узелки разрозненные, но количество их все увеличивается, и они сливаются между собою, окутывая грудную клетку плотным инфильтратом, как панцирем. Отсюда и название этой формы.
