Первостепенной задачей врачей всех специальностей является онкологическая настороженность и формирование групп риска и своевременная диагностика рака молочной железы. К факторам риска развития злокачественного новообразования молочной железы относятся:
1. Семейная отягощенность по данному заболеванию, особенно по раку в возрасте от 45 лет и позже у прямых родственниц.
2. Раннее менархе (первое менструальное кровотечение).
3. Позднее наступление менопаузы (позже 51 года).
4. Поздние первые роды (после 30 лет) или отсутствие родов в анамнезе.
5. Предраковые заболевания.
6. Инвазивная или неинвазивная карцинома молочной железы в анамнезе, а также следующие синдромы в семье: рак молочной железы и яичников, молочной железы + опухоль мозга, рак молочной железы + саркома, рак молочной железы + легкого + гортани + лейкоз и др.
7. Мутации генов BRCA-1, BRCA-2, BRCA-3.
8. Экзогенные факторы (курение, радиация, химические канцерогены, избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета), основным из которых и наиболее упоминаемым в исследованиях является ожирение и часто сопутствующие ему гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания печени.
Ранняя диагностика рака молочной железы обеспечивается обычным самообследованием молочной железы и маммографией. Все женщины должны владеть техникой самообследования молочной железы. Обследование необходимо выполнять после каждой менструации не позднее 12го дня менструального цикла, до тех пор, пока набухание и фибринозные изменения, характерные для второй фазы менструального цикла, не станут препятствием для обнаружения опухоли.
Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет желательно начать обследование методами лучевой диагностики, к которым относятся УЗИ и маммография. В зависимости от преобладания подкожно-жировой клетчатки или железистого компонента диагностическая ценность обоих исследований варьирует. Поэтому целесообразно комбинировать оба исследования. В зависимости от наличия факторов риска до 40-50 лет женщины проходят обследование ежегодно или один раз в 2 года, при достижении 50-летнего возраста не стоит пренебрегать ежегодным обследованием молочных желез.
