Почему необходимо собирать специалистов ежегодно, а в некоторых западных странах, ежеквартально для обсуждения вопросов ранней диагностики и эффективного лечения этих опухолей молочной железы? Дело в том, что рак молочной железы (РМЖ) проблема номер один в здравоохранении экономически развитых государств, а в последние годы и развивающихся стран. Несмотря на гигантское финансирование научных исследований ( особенно в США и в Европейском Союзе), направленных на поиск истинных причин и механизмов развития РМЖ, эти опухоли встречаются всё чаще и повсеместно. По данным ВОЗ и МАИР сейчас ежегодно выявляется около 1 млн. 300 тыс. случаев РМЖ. В развитых странах они чаще всего выявляются в ранних стадиях , в развивающихся странах и странах с "переходной экономикой" преобладают запущенные стадии из-за отсутствия маммографического скрининга. Соотношение смертность/ заболеваемость в развитых странах равняется 25-29 %, в развивающихся - 43-50%. Это означает, что в развитых странах, где практикуется тотальный маммографический сфининг и современное лечение, погибает от РМЖ у. 1/3 от заболевших, а в развивающихся странах- почти половина от заболевших. С точки зрения излечимости РМЖ принципиально важным является правильный выбор вида системного лечения: химиотерапии, эндокринотерапии, таргетной терапии. Возможности излечить РМЖ только с помощью хирургического лечения исчерпаны. Дальнейшее расширение объема хирургического вмешательства- вплоть до удаления вместе с молочной железой подмышечных, над - подключичных и парастернальных (внутригрудных) лимфоузлов не приводит к увеличению выживаемости выше 55 % (за 5 лет). Хирургия развивается в сторону органосохраняющего лечения, реконструкции и пластики, т.е. повышение качества лечения. Лишь проведение системного лечения улучшает показатели безрецидивной и общей выживаемости, а, главное, снижает смертность от этих опухолей.
Исходя из этого, 10 Петербургская конференция «Белые ночи», собравшая в качестве лекторов лучших специалистов Российской Федерации, Западной Европы и США, рассмотрела проблему с точки зрения нового представления о молекулярногенетическом многообразии рака молочной железы, существование не менее пяти подтипов заболевания, отличающихся по прогнозу и чувствительности к эндокринотерапии, химиотерапии и так называемой - таргетной терапии. Именно на этом стратегическом направлении в ближайшие годы ожидается реальный прогресс как области первичной профилактики, так и эффективного лечения этого распространенного заболевания.
